在ASP.NET EF Core中，健康检查返回的默认状态码是200。如果希望修改返回的状态码，可以通过自定义HealthCheckOptions来实现。

以下是一个示例代码，演示如何修改健康检查返回的状态码为204：

public void ConfigureServices(IServiceCollection services)
{
    // 添加EF Core服务
    services.AddDbContext(options =>
        options.UseSqlServer(Configuration.GetConnectionString("DefaultConnection")));

    // 添加健康检查服务
    services.AddHealthChecks()
        .AddDbContextCheck()
        .AddCheck("custom_health_check");

    // 添加健康检查中间件
    services.AddHealthChecksUI()
        .AddSqlServerStorage(Configuration.GetConnectionString("DefaultConnection"));

    // 配置健康检查返回的状态码
    services.Configure(options =>
    {
        options.ReturnHttp200EvenIfUnhealthy = false;
    });

    services.AddControllers();
    services.AddRazorPages();
}

在上述示例中，我们通过services.Configure方法配置了ReturnHttp200EvenIfUnhealthy属性为false，这样健康检查返回的状态码就会根据实际情况返回。

如果希望返回其他状态码，可以将ReturnHttp200EvenIfUnhealthy属性设置为true，并自定义健康检查中间件的返回逻辑。以下是一个示例代码，演示如何返回状态码为500的健康检查结果：

public class CustomHealthCheckMiddleware
{
    private readonly RequestDelegate _next;
    private readonly IHealthChecksBuilder _healthChecksBuilder;

    public CustomHealthCheckMiddleware(RequestDelegate next, IHealthChecksBuilder healthChecksBuilder)
    {
        _next = next;
        _healthChecksBuilder = healthChecksBuilder;
    }

    public async Task Invoke(HttpContext context)
    {
        var healthReport = await _healthChecksBuilder.HealthChecks.Build().CheckHealthAsync();

        if (healthReport.Status != HealthStatus.Healthy)
        {
            context.Response.StatusCode = (int)HttpStatusCode.InternalServerError;
        }
        else
        {
            context.Response.StatusCode = (int)HttpStatusCode.OK;
        }
        
        await context.Response.WriteAsync(healthReport.Status.ToString());
    }
}

public void Configure(IApplicationBuilder app, IWebHostEnvironment env)
{
    // ...

    app.UseRouting();

    // 添加自定义健康检查中间件
    app.UseMiddleware(app.ApplicationServices.GetRequiredService());

    // ...

    app.UseEndpoints(endpoints =>
    {
        endpoints.MapControllers();
        endpoints.MapRazorPages();
    });
}

在上述示例中，我们自定义了一个名为CustomHealthCheckMiddleware的中间件，用于检查健康状态并返回相应的状态码。根据健康状态，我们设置了响应的状态码为500（不健康）或200（健康），并将健康状态返回给客户端。

请根据实际需求修改上述示例代码，以满足您的健康检查返回状态码的要求。