冯小姐在公司组织的体检中被告知感染了幽门螺杆菌（Hp），她知道这是一种传染性的疾病，如果不治疗，有可能会传染给亲人。怀着一丝不安，冯小姐前往医院寻求治疗。

门诊的医生很耐心，详细解释了幽门螺杆菌可能带来的健康风险，并开具了杀菌药物，然而，就在她开始服用杀菌药物的第5天，月经如期而至，并伴随着剧烈的痛经，让她苦不堪言。一方面，她想坚持按医嘱服药，另一方面，身体的不适让她犹豫是否该继续。期间，她多次尝试预约门诊医生，希望能得到专业的指导，可医生的号源总是“一号难求”。

在没有专业建议的情况下，冯小姐权衡再三，最终自行决定停服了杀菌药物。半年时间匆匆流逝，冯小姐再次进行了13碳呼气检查。然而，结果并不如人意——幽门螺杆菌依然为阳性。

像冯小姐这样的案例有很多，由于工作或家务事务繁忙，没有时间就诊或从其他渠道获取专业信息，导致延误病情。

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小小细菌能致癌

幽门螺杆菌是一种主要寄生在胃幽门、胃窦等附近黏膜上的革兰阴性杆菌。它最初被命名为幽门弯曲杆菌，属于革兰氏阴性微需氧杆菌。光学显微镜下呈S形或弧形弯曲，电子显微镜下可见单极多鞭毛、末端钝圆、菌体螺旋形弯曲的细菌。

幽门螺杆菌被世界卫生组织认定的一类致癌因子。研究表明，幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜上皮细胞肿瘤相关基因甲基化、诱导细胞凋亡等，从而引发癌变。

在我国，幽门螺杆菌感染的发病率较高，估计有40%-60%的人群受到感染，这在一定程度上增加了胃癌的发病风险。因此，根除幽门螺杆菌对于预防胃癌具有重要意义。

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服药依从性影响根除率

目前，根除Hp常用标准的铋剂四联方案或高剂量二联方案。在对Hp感染患者的用药研究中，有报道证实，服药依从性较好的患者，其根除率显著优于依从性较差的患者。药理学的研究已经证实，患者的依从性不仅影响幽门螺杆菌的根除率，同时较差的服药依从性还可能造成幽门螺杆菌的耐药，增加后续治疗的难度。

服药依从性是指患者按照医生的处方和建议正确使用药物的程度。这包括正确使用药物的剂量、频率和疗程等。服药依从性高的患者能够按照医生的指示正确使用药物，并坚持完成整个疗程。他们通常会按时服药，不会随意更改剂量或停药。

为什么患者会自行停药呢？原因可能包括以下几点：

生理因素：例如女性在月经期间可能因为痛经或不适感而暂停服药。

药物副作用：服用Hp根除药物可能伴有一些副作用，如腹泻、味觉障碍等，这可能导致患者不愿意继续服药。

经济条件限制：部分患者可能因为经济原因无法负担长期治疗的费用，从而选择中途停药。

对治疗认知不足：患者可能对Hp感染的危害和治疗的重要性认识不足，导致未能坚持完整的治疗疗程。

生活习惯影响：患者的生活习惯，如饮食、睡眠等，可能影响药物的吸收和疗效，进而影响治疗的持续性。

最重要的是缺乏专业指导：如果患者在服药过程中没有得到医生的及时指导或预约挂号困难，可能会在没有充分了解的情况下自行决定停药。

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AI提供专业指导

以往，医护一般通过举办健康教育讲座来提高患者对疾病的认识，但是，依赖医护人员向患者及家属进行面对面宣教的传统方式受时间和地点限制，且信息传递效率并不理想。

为了解决这一难题，广东省中医院二沙岛医院脾胃病科利用人工智能技术，开发出智能问答机器人——“无幽小助手”。

这项技术通过文字交互的方式，为患者提供即时的咨询与解答服务，有助于消除患者在防治过程中的认知误区，规范中西医结合的治疗方式，从而提高幽门螺杆菌的根治率。

这种创新的服务方式，不仅方便了患者，也减轻了医护人员的工作负担。智能医疗的应用，正成为提升医疗服务质量，增强患者依从性，提高疾病根治率的有力工具。

在未来，我们期待智能医疗服务能够惠及更多像冯小姐这样的患者，帮助他们在与幽门螺杆菌的斗争中获得正确的信息支持，顺利完成治疗。如果您也有幽门螺杆菌的相关问题，欢迎扫描以下二维码，或微信搜索广东省中医院二沙岛医院脾胃病科小程序就能找到“无幽小助手”，我们将竭尽全力为您排忧解难。

二沙岛医院脾胃病科

广东省中医院二沙岛医院脾胃病科是“十二五”国家中医药管理局重点专科建设单位，是广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员单位，是“岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟”“岭南中医消化内镜联盟”牵头单位。主笔编写全国多部行业指南，多项学术成果获得科学技术奖。

专科实力：作为岭南（华南）地区一流的慢性萎缩性胃炎早筛、早诊中医内镜诊治中心，具有高水平内镜技术，开展各项消化内镜检查及治疗，包括无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜；消化道息肉黏膜切除术、消化道肿物黏膜下剥离术、消化道早癌黏膜下剥离术、十二指肠镜下胆总管结石取出术、胆胰疾病超声内镜诊治、急性消化道出血内镜下止血术、消化道异物内镜取出术等。消化系统急危重症如急性上消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病等疾病的抢救成功率高，专科综合实力强。

中医特色：科室坚持采用中医为主治疗脾胃病常见病，如中药封包、耳穴压豆、艾灸、温通刮痧、穴位贴敷等治疗胃肠病，腕踝针治疗各种痛症等；并积极应用中医特色疗法综合治疗常见消化系统急危重症，包括铜砭刮痧、中药灌肠、中药外敷治疗急性胰腺炎、不完全性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等。以“三位一体”综合模式治疗慢性胃病，包括慢性萎缩性胃炎伴癌前病变、难治性幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等，临床疗效显著。

供稿：二沙岛医院办公室、脾胃病科

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳