当AWS ELB健康检查失败时，可能是由于以下原因之一：

1. 后端实例的健康检查失败：ELB每隔一段时间发送健康检查请求到后端实例，如果后端实例没有正确响应，ELB会将其标记为不健康。解决方法是确保后端实例正常运行并能够正确响应健康检查请求。

以下是一个使用Node.js编写的简单示例代码，用于在后端实例上启动一个简单的HTTP服务器并响应健康检查请求：

const http = require('http');

const server = http.createServer((req, res) => {
  if (req.url === '/health') {
    res.writeHead(200);
    res.end('OK');
  } else {
    res.writeHead(404);
    res.end('Not Found');
  }
});

server.listen(3000, () => {
  console.log('Server is running on port 3000');
});

在上述示例代码中，当ELB发送健康检查请求到后端实例的/health路径时，服务器会返回状态码200和内容"OK"。否则，返回状态码404和内容"Not Found"。

2. 安全组配置错误：如果安全组配置不正确，ELB可能无法访问后端实例进行健康检查。解决方法是确保安全组配置允许ELB的健康检查请求通过。

确保以下端口和协议在安全组配置中允许ELB访问后端实例：

• HTTP：端口80，协议TCP
• HTTPS：端口443，协议TCP
• 自定义端口：根据应用程序的需要配置

3. 后端实例响应超时：如果后端实例在ELB发送的健康检查请求超时之前未能响应，ELB会将其标记为不健康。解决方法是确保后端实例的网络连接稳定且响应时间在合理范围内。

可以尝试增加ELB的健康检查超时时间或调整后端实例的性能以减少响应时间。

以上是一些可能导致AWS ELB健康检查失败的常见原因和解决方法。根据具体情况，可能需要进一步调查和排查问题。